2ª frontera: Fisioterapia vs. Enfermería/Matronería

FRONTERA COMPETENCIAL:
- Masoterapia y cinesiterapia en pacientes encamados, estancias hospitalarias largas, ingresados...Intervención en cuidados, distintos enfoques.
- Vendajes.
- Matronas: Preparación al parto, recuperación post-parto, masaje perineal.

INTRUSISMO:
- 100% cuando las enfermeras llegan a asumir roles más propios de fisioterapia en el cuidado y tratamiento del paciente
- 0% cuando la enfermería aplica un tratamiento pautado por un médico, que pueda solaparse con otra opción de fisioterapia.
- No queda claro en cuestión de vendajes

EXTRUSISMO:
- 50% cuando el fisioterapeuta pretende abrirse campos de actuación sobre el embarazo, sin contar con el principal profesional de este proceso.
- 0% cuando se realiza fisioterapia pelvi perineal

Fisioterapia, fin de tu carrera profesional

Bien. Has terminado el grado, o la carrera en su día. Has hecho 356 posgrados después, todos ellos prueban tu valía y perseverancia en la actualización de conocimientos fisioterápicos. Recientemente has terminado tu segundo máster...¡que coño máster! ¡Ya eres doctora! Enhorabuena, alcanzaste el cenit oficial, si bien siempre puedes seguir mejorando y mejorando, inventarte una técnica que creas útil (la demuestres o no) y convertirte en una suerte de Margaret Knott aventajada. En tu trabajo has conseguido la ansiada estabilidad, ya no tienes que andar mendigando de clínica en clínica, a ver si alguna te ofrece algún tipo de dignidad salarial mejor. Has dado cursos de formación, tienes curriculum docente y muy decente.Has trabajado también para la sanidad pública, las pocas veces que se han acordado de ti, porque, por desgracia, tú no eres una de esas enchufadas. Y, por eso de que no todo el mundo puede, tú no te has decantado por montar tu clínica, dónde tu jefe eres tú y nadie más.

Entrevista a Jaime Gascó López de Lacalle, podólogo, enfermero y fisioterapeuta.

Hoy se sube a nuestra camilla Jaime Gascó López de Lacalle, podólogo, enfermero y fisioterapeuta, gerente de clínica Trinitat Podología y Fisioterapia en Valencia y profesor de grado en Fisioterapia en la Universidad CEU Cardenal Herrera también de Valencia. Este interesantísimo caso de ''titulado'' nos arroja su punto de vista sobre algunas cuestiones.

Fisioterapeuta, enfermero, podólogo...y estudiante de osteopatía. Impresionante currículum. ¿En qué orden las estudiaste y dónde cada una? ¿Por qué en ese orden?

JAIME: Desde bien jovencito he tenido la vocación de ser Fisioterapeuta. Más concretamente desde los 16 años, donde conocí de primera mano la labor del Fisioterapeuta tras una grave lesión de rodilla (LCA y menisco). Me encantó el trato humano con el paciente, y el echo de volver a recuperar funcionalmente a una persona que posee dificultades en su día a día. Gratifica muchísimo.

Cursé los estudios de Fisioterapia en la Universidad Cardenal Herrera CEU de Moncada (Valencia) durante los años 2002 al 2005. Tras finalizar esta titulación me matriculé en la diplomatura en Enfermería en la misma Universidad (puesto que me convalidaban asignaturas…) ya que vi complementario el papel del DUE y el Fisioterapeuta, e igualmente era interesante el mejor acceso a puestos de trabajo en la sanidad pública como Enfermero en detrimento de como Fisioterapeuta, que era y continúa siendo casi misión imposible. 

Cursé la diplomatura de Enfermería entre los años 2005 y 2008.  

En el mismo año 2005, me matriculé en Podología en la Universidad de Valencia ya que igualmente observé una relación estrecha entre el trabajo del Fisioterapeuta y del Podólogo, y me ampliaba considerablemente el abanico de posibilidades terapéuticas. Compaginé ambas diplomaturas durante 3 años (2005-2008) y tras finalizar la carrera de Enfermería pude retomar con más ahínco la titulación de Podología, finalizando la misma en el año 2011.

Las distintas generaciones de fisioterapeutas (por su edad les conoceréis)

Hoy en @laotrafisio vamos a hablar de las distintas generaciones de fisioterapeutas que ha habido en España. Desconocemos la realidad social de otros países, pero como la fisioterapia es una profesión muy joven, suponemos que pueda haber tenido una evolución parecida a la nuestra. De todas formas nos gustaría conocer peculiaridades de otros paises. Aunque este post pueda entrar en la categoría de anecdotario, puede incluso ser de utilidad a los pacientes, si bien generalizar nunca es bueno, salvo para conocer y tener algunos mínimos comunes. Y para pasar un rato divertido.

En España la fisioterapia nace como profesión autónoma en Enero de 1981, poquito antes del golpe de estado del 23 de Febrero, si bien se venía gestando (la profesión, no el golpe) desde 1964. En un país que todavía consideraba oprobioso el desnudo, hubiera sido casi impensable esta diplomatura, por eso quizá esta asociación tan intrínseca entre fisioterapia y democracia. Lo que había antes era una especialidad dentro de la titulación de ATS (''antigua enfermería'') que se llamaba ''ayudante de fisioterapia'' y que era el encargado de aplicar tratamientos específicos, por entonces más rudimentarios, mediante agentes físicos. En un principio todo caminaba de la mano de la rehabilitación y así continúa siendo, con salvedades en los últimos tiempos en los que la fisioterapia se actualiza hacia mayor número de objetivos.

Entrevista a Lucía Morales, fisioterapeuta y enfermera

Continuamos nuestra sección de entrevistas con Lucía Morales, enfermera y fisioterapeuta del centro Neuroafic en Granada, que atendió con mucha simpatía a las preguntas de @laotrafisio.

Eres enfermera y también fisioterapeuta. ¿Qué carrera estudiaste primero? ¿Por qué escogiste una y después otra?  

  

LUCÍA: Primero estudié la Diplomatura en Enfermería y tres años después hice la Diplomatura en Fisioterapia. Enfermería me gustaba desde pequeña, tenía familiares en el mundo de la Medicina eso hizo que estuviera en contacto con la profesión, la Fisioterapia la desconocía , hasta que empecé a tener ya contacto con fisioterapeutas estudiando enfermería y cada vez me iba llamando más la atención la labor  de los fisioterapeutas  

¿Te interesan ambas por igual? 

LUCÍA: A día de hoy puedo decir que sí, hay temporadas que trabajo de enfermera y otras de fisioterapeuta, y ambas me satisfacen por igual, de distinta manera pero al final el mismo objetivo: el paciente.

Fisioterapia: Definición ambigua

Uno de los más graves problemas en el reconocimiento de la fisioterapia como profesión digna (digamos) es el de la falta de una definición potente que refleje bien qué es lo que somos y que nos aleje del masajista tipo que a veces tan merecido tenemos. La definición más típica y que durante la carrera se escucha muchas veces, para luego caer en el olvido absoluto es la de la OMS.

El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud de movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución.

Nunca antes se vió párrafo tan largo y ambiguo, que desde 1958 nos domina y gobierna, sin embargo aún peor esclarecida está la definición de la Confederación Mundial por la Fisioterapia WCPT: 

Desde el aspecto relacional o externo, como “uno de los pilares básicos de la terapéutica, de los que dispone la Medicina para curar, prevenir y readaptar a los pacientes; estos pilares están constituidos por la Farmacología, la Cirugía, la Psicoterapia y la Fisioterapia

Deja de lado lo mejor que tiene la anterior definición: lo de arte, y supedita la ciencia a los designios de la medicina, algo que se ha convertido en la batalla del siglo XXI que a tantos fisios y pro-fisios trae por la calle de la amargura.

Lo que está claro es que la definición rezuma a viejo que tira de espaldas, parece que se hizo en aquella época siniestra de los orígenes de la fisioterapia, necesaria para entender lo que somos hoy en día. Calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad siguen siendo agentes físicos que usamos necesariamente. Bueno luz...ejem...Pero desde que la fisioterapia intenta ser invasiva, acercándose por ende a la medicina, empiezan a aparecer nuevas técnicas que cada vez requieren mayores aparatajes y que cada vez se parecen menos a la fisioterapia clásica. Viendo que hoy en día puede verse a un fisio utilizar una aguja, un EPI-NO, un roboto, un gancho, un INDIBA o una pata de cordero, para tratar, y sabiendo que ahora podemos ser doctores y todo, situándonos curricularmente por encima de los médicos incluso, quizá debamos plantearnos lo que somos más en serio.

El paciente de a pie te sigue viendo como un masajista, pero tú quieres aparentar que no lo eres y para ello necesitas de toda esta formación moderna que ha surgido en los últimos 10-15 años y que viene a paliar nuestro vacío existencial. No eres capaz de reconocer que hacer masajitos te cansó muy rápido y quieres indagar en todos los campos posibles que te alejen de ello. Huyes en el sentido contrario de lo que fue un día la fisioterapia y te acercas cada vez más a la medicina, la enfermería, la psicología (aguantando pacientes), la terapia ocupacional (¿qué es eso?) la osteopatía (¿qué es eso?) o la educación física. Cada uno de estos apartados merece un capítulo a parte y seguro que te lo escribiremos insensata fisio, pero de momento confórmate con ser un masajista especialista en nada. ¡Y a mucha honra!