1ª frontera: Fisioterapia vs. INEF

FRONTERA COMPETENCIAL:
- Cinesiterapia, potenciación muscular y ejercicio terapéutico
INTRUSISMO:
- 100% cuando se pretende hablar desde CAFYDE como "recuperación de la salud del deportista" o "recuperadores de lesiones" y otros parecidos, o cuando se trabaja a modo de INEFpeuta o especie de gurú de rehabilitación de lesiones traumatológicas.
EXTRUSISMO:
- 100% cuando un fisioterapeuta trabaja de preparador físico, pues no es su competencia.
- 0% cuando un fisioterapeuta considera correcciones de gestos técnicos o deportivos que previamente ha analizado y valorado. También cuando utiliza el ejercicio como base terapéutica de su tratamiento.

Ya venían reclamándolo desde 1999. Mucho intrusismo, mucho monitor deportivo que no lo es, mucho deportista o ex-deportista que hacía un cursito de dos días y creía estar capacitado para casi todo...Era y es una reivindicación justa, nosotros la comprendemos y apoyamos 100%.

La cosa evolucionó, por un lado para bien, pues comenzó a regularse la titulación para evitar estos supuestos. La práctica del deporte se alzó como universitaria para combatir a los cuñaos del monitoreo deportivo. Por otro, para mal: la moda de los gimnasios, el ejercicio físico, el crossfit y el fitness, mezcladas con las redes sociales, propició la aparición de nuevos caraduras y tuercebotas que ahora invaden los gimnasios, ocupando como "personal trainers", puestos de trabajo que no les corresponden. ¡Joder! Si conocemos a uno ejerciendo que no tiene ni 2º de la ESO, normal que la gente esté quemada. Y la cosa es grave cuando los datos apuntan a que el 40% de los "preparadores físicos" no tienen ninguna formación específica.

Legalmente

1. Legalmente la cosa está meridianamente clara. La famosa órden CIN da base LEGAL al fisioterapeuta para que, como conocedor de la biomecánica, del movimiento humano y de la salud/patología del sistema músculo esquelético, pueda utilizar el movimiento como medida terapéutica siempre que lo considere oportuno. Analizar, programar y aplicar el movimiento como medida terapéutica. Y siempre bajo su criterio profesional, esta órden da capacidad al fisio para llegar en la aplicación terapéutica del movimiento en sus infinitas formas/patrones/ejercicios/pruebas HASTA DONDE LE DE LA GANA. Eso no significará por su parte invasión competencial a los CAFYDE, siempre que lo haga con criterio terapéutico y de recuperación de la salud, nunca como entrenamiento físico.

¿Dice algo alguna Órden CIN sobre esto mismo para los CAFYDE?

Rotúndamente NO

2. Además, la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (órden de ámbito estatal, que luego se verá la importancia de este hecho) define cuales son esas profesiones que pueden considerarse sanitarias. Es decir, profesiones cuyo agente DIRECTO de actuación es la salud. Existen a su vez otras profesiones que actúan como agente INDIRECTO sobre la salud. Son por tanto agentes necesarios, pero cuya responsabilidad máxima no es la salvaguardia y recuperación de dicha salud, sino otra distinta. Los fisios son, por tanto, profesionales de la salud. Los CAFYDE no. Además esta ley es muy concreta para algunas cosas.

Artículo 2.1. De conformidad con el artículo 36 de la Constitución, y a los efectos de esta ley, son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya formación pregraduada o especializada se dirige específica y fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atención de salud, y que están organizadas en colegios profesionales oficialmente reconocidos por los poderes públicos, de acuerdo con lo previsto en la normativa específicamente aplicable.

¿Cumplen los CAFYDE con este artículo?

Ni de muy lejos. Por tanto, insistimos, los CAFYDE no deben trabajar directamente con la salud. Puede que sí de manera supeditada, como agente beneficioso para la misma, pero no como sanitario.

3. Pero aquí cada uno lee e interpreta lo que le da la gana y es curioso, porque el artículo 9 de la misma ley también pasa desapercibido para los de siempre.

Artículo 9 [...]

3. Cuando una actuación sanitaria se realice por un equipo de profesionales, se articulará de forma jerarquizada o colegiada, en su caso, atendiendo a los criterios de conocimientos y competencia, y en su caso al de titulación, de los profesionales que integran el equipo, en función de la actividad concreta a desarrollar, de la confianza y conocimiento recíproco de las capacidades de sus miembros, y de los principios de accesibilidad y continuidad asistencial de las personas atendidas.

4. Dentro de un equipo de profesionales, será posible la delegación de actuaciones, siempre y cuando estén previamente establecidas dentro del equipo las condiciones conforme a las cuales dicha delegación o distribución de actuaciones pueda producirse.

Quiere esto decir que, tratándose de problemas de salud, la atención será jerarquizada atendiendo a criterios de conocimientos o titulación. Y a nivel tanto de conocimientos como de titulación, es meridianamente claro quién debe abordar desde una jerarquía mayor, los problemas de salud. Es decir, en este caso concreto y por mucho que duela: Fisioterapia > CAFYDE. ¿Más claro puede estar?

Delegación de funciones, previamente establecidas por el equipo, siempre son posibles como se ve. De hecho es muy probable que el fisio quiera delegar funciones en el CAFYDE, pero nunca el segundo debería establecerse como un "recuperador de la salud" cuando es evidente que no lo es, ni tampoco ninguna de sus actuaciones.

Condición necesaria para la delegación o distribución del trabajo es la capacidad para realizarlo por parte de quien recibe la delegación, capacidad que deberá ser objetivable, siempre que fuere posible, con la oportuna acreditación

¿Y si está tan claro, donde está el problema entonces?

4.El problema está cuando distintas leyes de carácter inferior, como las leyes autonómicas, redactan cosas confusas que otros tantos aprovechan para barrer para casa y ejercer el intrusismo. Como ya me están quitando el trabajo los monitores deportivos piratas, voy a ver si picoteo un poquito de esto del ejercicio terapéutico que los fisioterapeutas tienen descuidado. ¡Como estudié cosas de músculos y ejercicios, seguro que también sé de salud! Si esto no es tan difícil. Como además no queremos ser menos, o simples monitores de ejercicio físico y, como encima tenemos jodido encontrar trabajo pues...

Cuando una ley, como por ejemplo la Ley 6/2016 de la regulación de las profesiones del deporte en la Comunidad de Madrid dice en su artículo 10 que...

Artículo 10  La Preparadora Física/Preparador Físico es todo aquel profesional del deporte que orienta su actividad profesional al asesoramiento, planificación, diseño, evaluación técnico-científica, desarrollo y ejecución de actividades físico-deportivas y ejercicio físico orientado al mantenimiento, desarrollo, mejora, optimización y recuperación de la condición física y las capacidades coordinativas de las personas con el objetivo de mejorar su calidad de vida y su salud así como prevenir, reeducar, readaptar y reentrenar a aquellas con lesiones y patologías (diagnosticadas y/o prescritas por un médico), mediante actividades físico-deportivas y ejercicios físicos adecuados a sus características y necesidades.

Yo, que soy un CAFYDE muy listo digo:...¡Anda leches! Si aquí pone la palabra salud. ¿Cómo? Osea que ¿yo puedo también mejorar la salud de las personas? ¿Puedo reeducar o incluso readaptar a personas con lesiones y patologías?¿Mediante actividades físicas y adecuarlas a sus necesidades? ¡Joder la ostia! Pero si soy el puto amo y resulta que creía que esa no era mi función. Pues ya que se ponen pienso hacerlo, y de paso voy a crear confusión y a darle la vuelta a la tortilla y decir que los fisioterapeutas no están capacitados para hacer estas cosas. ¡Y me lo voy a creer y todo! ¡Y le voy a dar tal poso de verdad que incluso haré dudar a los fisioterapeutas! 

Claro amigo! ¡Claro que sí! El problema es que nuevamente les lo que te sale de los coj...y te dejas el artículo 10.3, de la misma ley que no te interesa tanto. ¿Verdad?

Articulo 10.3 Sin perjuicio de las atribuciones que desarrollen otros profesionales con arreglo a lo dispuesto en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, corresponde a la Preparadora Física/Preparador Físico como educador físico y/o readaptador deportivo realizar las siguientes funciones:

5. Y por si no sabes ya ni tu idioma, sin perjuicio significa sin perjudicar. Viene dicho en la propia ley de regulación de las profesiones del deporte. Así que, estimado compañero CAFYDE, acuérdate también de ser autocrítico contigo mismo y respetar. Nadie menosprecia tu encomiable labor, solamente tratamos de ubicarla en su correcto lugar. Si algún día aspiráis a ser profesión sanitaria, la propia LOPS explica la manera: adecuando vuestra formación de pregrado.

Artículo 19. Estructura general de las especialidades.

1. Podrán establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para los profesionales expresamente citados en los artículos 6 y 7 de esta ley.

También podrán establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para otros titulados universitarios no citados en los preceptos mencionados, cuando su formación de pregrado se adecue al campo profesional de la correspondiente especialidad.

Todo esto no nos quita para celebrar con vosotros una ley que era del todo necesaria. Estáis de enhorabuena y merecido lo teníais.